病媒生物消杀工作记录表的编写应当详细记录消杀活动的各个环节，以确保工作的透明度和可追溯性。以下是一个病媒生物消杀工作记录表的示例：

病媒生物消杀工作记录表

一、基本信息

记录日期：[填写日期]

记录人：[填写姓名]

审核人：[填写姓名]

记录编号：[填写编号]

二、消杀区域及对象

区域名称：[填写具体区域名称，如全科诊室、慢病科、药房/库房等]

消杀对象：[填写需要消杀的病媒生物种类，如蚊子、苍蝇、蟑螂、老鼠等]

三、消杀方法及用药量

消杀方法：[填写具体消杀方法，如药物喷洒、烟雾剂熏喷、放置毒饵等]

用药种类：[填写使用的药物种类和名称]

用药量：[填写使用的药物剂量和单位，如投放毒饵50克等]

四、消杀时间

开始时间：[填写消杀活动开始的时间]

结束时间：[填写消杀活动结束的时间]

五、消杀效果

防治效果：[填写消杀后的防治效果，如合格或不合格，不合格需注明原因]

备注：[填写其他需要说明的事项，如特殊情况、改进措施等]

六、责任人及检查员

责任人：[填写负责该区域消杀工作的责任人姓名]

检查员：[填写进行消杀效果检查的检查员姓名]

七、其他

如有其他需要记录的信息，可以在此部分填写。

注意事项：

在填写记录表时，应确保信息的准确性和完整性。

对于不合格的消杀效果，应及时分析原因并采取改进措施。

记录表应妥善保存，以便后续查阅和审计。

请注意，以上仅为一个示例，具体的病媒生物消杀工作记录表可能因机构、地区或具体需求的不同而有所差异。在实际编写时，请根据实际情况进行调整和补充。